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概论1

一、护理学的形成与发展1

二、护理学的基本概念5

三、护理学的性质、任务、目标和范畴9

四、护理工作方式10

五、护理学的理论基础13

六、护理程序22

七、健康促进与疾病预防28

附1 急性单纯性阑尾炎临床路径30

附2 155项护理诊断一览表（2001～2002）34

项目一 护士角色适应37

任务一 认识护士和患者37

一、角色及角色特征37

二、护士角色38

三、患者角色40

任务二 护士素质和行为规范训练43

一、护士的素质44

二、护士的语言与非语言规范44

技术 护士的仪表与举止训练47

任务三 护理实践中守法与用法48

一、护理立法49

二、护理工作与法51

三、医疗事故预防和处理52

四、护理差错预防和处理54

附1 护士条例55

附2 护士执业资格考试办法59

附3 护士执业注册管理办法62

附4 医疗事故处理条例64

项目二 医院环境管理73

任务一 认识医院73

一、医院的基本性质与功能73

二、医院的类型74

三、医院的组织结构75

四、医院业务科室的设置和布局75

五、医院环境的调节与控制76

六、医院常见的不安全因素及防范78

任务二 预防和控制医院感染79

一、概述80

二、医院感染的预防与控制81

任务三 清洁、消毒、灭菌83

一、概述84

二、医院消毒供应中心85

三、常用物理消毒灭菌法88

四、常用化学消毒灭菌法96

任务四 无菌技术的应用100

一、概念100

二、无菌技术操作原则100

技术一 使用无菌持物钳（镊）101

技术二 使用无菌容器102

技术三 取用无菌溶液103

技术四 使用无菌包104

技术五 铺无菌盘105

技术六 戴、脱无菌手套106

任务五 隔离技术的应用107

一、隔离相关的术语和定义107

二、医院、病区布局与隔离要求108

三、隔离原则109

四、不同传播途径疾病的隔离与预防110

技术一 使用口罩113

技术二 洗手与卫生手消毒114

技术三 穿脱隔离衣与防护服116

技术四 使用其他防护用品119

附 常见传染病潜伏期、隔离期和观察期121

项目三 患者入院护理123

任务一 门诊、急诊患者护理123

一、门诊患者的护理工作123

二、急诊患者的护理工作124

任务二 入院患者护理126

一、住院处的护理工作126

二、患者入病区后的初步护理127

三、分级护理128

四、家庭病床128

技术一 铺备用床法129

技术二 铺暂空床法131

技术三 铺麻醉床法132

任务三 运送患者133

人体力学在护理工作中的运用133

技术一 轮椅运送法134

技术二 平车运送法134

项目四 患者生活照护137

任务一 满足患者休息与活动需要137

一、休息137

二、活动141

技术 关节活动范围练习144

任务二 安置卧位146

卧位的分类147

技术一 安置卧位147

技术二 协助患者移向床头151

技术三 协助患者翻身侧卧152

技术四 应用保护具153

任务三 患者清洁卫生护理156

技术一 特殊口腔护理157

技术二 床上梳发与洗发160

技术三 灭头虱法161

技术四 皮肤护理162

技术五 卧床患者床的整理与更换床单法164

技术六 晨晚间护理166

任务四 压疮护理167

一、压疮发生的原因167

二、压疮发生的危险性评估168

三、压疮的分期和临床表现169

四、压疮的预防措施170

五、压疮的治疗和护理171

任务五 饮食护理172

一、人体营养的需要173

二、医院饮食175

三、患者的饮食护理178

四、特殊饮食护理181

技术 鼻饲法181

附 常用食物营养素含量184

任务六 排便护理186

一、排便的评估187

二、影响排便的因素188

三、排便异常的护理189

四、标本采集的原则192

技术一 大量不保留灌肠法192

技术二 小量不保留灌肠法194

技术三 保留灌肠法194

技术四 清洁灌肠法195

技术五 口服高渗溶液清洁肠道法196

技术六 简易通便法196

技术七 肛管排气法197

技术八 采集大便标本法198

任务七 排尿护理199

一、排尿的评估200

二、影响排尿因素的评估201

三、排尿异常的护理202

技术一 导尿术203

技术二 导尿管留置术206

技术三 膀胱冲洗术208

技术四 采集尿标本法210

项目五 患者治疗护理212

任务一 给药212

一、给药的基本知识213

二、注射原则216

技术一 口服给药法217

技术二 超声雾化吸入法219

技术三 氧气雾化吸入法221

技术四 药物抽吸法221

技术五 皮内注射法224

技术六 皮下注射法225

技术七 肌内注射法227

技术八 静脉注射法229

技术九 使用微量注射泵法233

技术十 采集血标本法234

任务二 药物过敏试验237

一、药物过敏反应的特点238

二、药物过敏反应的预防238

三、药物过敏反应的临床表现239

四、药物过敏性休克患者的急救239

技术一 青霉素过敏试验法240

技术二 头孢菌素（先锋霉素）过敏试验法241

技术三 破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法242

技术四 链霉素过敏试验法243

技术五 其他药物过敏试验法243

任务三 静脉输液244

一、静脉输液的目的、常用溶液、补液原则245

二、常见输液反应与护理246

三、输液微粒污染的防护248

技术一 周围静脉输液法250

技术二 颈外静脉、锁骨下静脉置管输液法252

技术三 静脉留置针输液法254

技术四 输液泵使用法256

任务四 静脉输血257

一、输血的目的、适应证与禁忌证257

二、血液制品种类及临床应用258

三、输血原则260

四、输血反应与护理260

技术 静脉输血法263

任务五 冷、热疗266

一、冷疗266

二、热疗267

技术一 冷疗法268

技术二 热疗法271

项目六 病情观察护理275

任务一 异常体温患者的护理275

一、正常体温275

二、异常体温患者的观察与护理277

技术 测量体温法279

任务二 异常呼吸患者的护理282

一、正常呼吸及生理变化282

二、异常呼吸患者的观察与护理282

技术一 测量呼吸法284

技术二 氧气吸入法285

技术三 吸痰法292

技术四 痰标本、咽拭子标本采集法294

任务三 异常脉搏、血压患者的护理296

一、脉搏的评估与脉搏异常患者的护理296

二、血压的评估与血压异常患者的护理298

技术一 测量脉搏法299

技术二 测量血压法300

任务四 危重患者的抢救与护理303

一、病情观察304

二、危重患者的支持性护理306

三、抢救工作的组织管理与抢救设备307

技术一 基础生命支持技术308

技术二 洗胃法312

技术三 使用简易呼吸器法316

技术四 使用人工呼吸机法317

任务五 临终关怀319

一、临终关怀的概念、发展及基本原则319

二、临终患者的躯体状况和心理反应320

三、临终患者的护理措施322

四、临终患者家属的护理323

项目七 护理文件书写325

任务一 书写护理记录325

一、医疗和护理文件的重要性325

二、医疗和护理文件书写的基本要求326

技术一 填写入院患者护理评估单326

技术二 书写一般患者护理记录327

技术三 书写危重患者护理记录327

技术四 书写手术护理记录329

任务二 绘制体温单330

技术 绘制体温单331

任务三 执行医嘱333

技术 执行医嘱334

任务四 书写病室护理交班志336

技术 书写病室护理交班志336

表7-1-1 入院患者护理评估单338

表7-1-2 一般患者护理记录单339

表7-1-3 危重患者护理记录单340

表7-1-4 手术护理记录单样表341

表7-2 体温单343

表7-3-1 临时医嘱单样表344

表7-3-2 长期医嘱单样表1345

表7-3-3 长期医嘱单样表2346

表7-4 病室护理交班志样表347

项目八 出院患者护理348

任务一 护理出院患者348

一、出院患者的护理348

二、病历管理349

任务二 护理死亡患者350

一、死亡过程及安乐死351

二、死亡患者家属的护理352

技术 尸体护理353

参考文献356