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引言1

第一章 颅脑的发育、解剖和意义4

1.1 早期胚胎发育4

1.2 脊髓和脊神经的发育7

1.3 脑的发育9

1.4 脑附属结构的发育19

1.5 脑附属结构解剖20

1.6 脑正常结构与病变的血管构型25

1.7 颅内病变的界面问题29

1.8 颅脑解剖层次划分32

1.9 各解剖层次颅脑疾病的手术原则36

1.10 常见颅内病变累及层次举例37

第二章 手术入路概述44

2.1 设计原理44

2.2 常见手术入路45

2.3 翼点入路47

3.1 头部准备和体表定位50

第三章 颅脑显微外科一般手术学原则50

3.2 体位和头位53

3.3 头皮的切开和止血56

3.4 颅骨的钻孔和开窗56

3.5 常规应用的显微外科器械57

3.6 一般手术技术59

第四章 术前筹划和准备66

4.1 诊断的确定66

4.2 手术适应证和手术时机67

4.3 病人状况的全面评估68

4.4 对病变局部解剖学的详尽研究68

4.5 手术的一般程序71

4.6 危重病人的紧急处理72

4.7 常规检查73

4.8 术前特殊问题77

4.9 术前预防措施78

5.1 脑内环境概念82

第五章 围手术期处理及加强监护82

5.2 脑内环境的生理学83

5.3 脑血流动力学基本知识90

5.4 颅脑外科中的脑循环病理生理92

5.5 脑代谢的特点93

5.6 创伤对脑内环境的影响94

5.7 颅内压及监测96

5.8 脑血流量和脑代谢的监测98

5.9 电生理学的监测98

5.10 脑保护99

5.11 神经外科病人的呼吸监护107

5.12 呼吸系统障碍109

5.13 呼吸支持与管理113

5.14 心血管系统的监护与治疗115

5.15 体液平衡的维持122

5.16 神经外科的感染问题134

5.17 神经外科病人的营养问题139

第六章 手术并发症145

6.1 术中并发症145

6.2 与切口相关的术中并发症148

6.3 神经系统术后并发症155

6.4 呼吸系统并发症167

6.5 心脏并发症170

6.6 与水电解质和内分泌相关的并发症171

6.7 泌尿生殖系统并发症174

6.8 消化系统并发症175

6.9 血液系统并发症178

6.10 高热179

6.11 褥疮179

6.12 某些手术的并发症179

第七章 显微外科技术训练184

7.1 显微外科基础184

7.2 微血管的吻合186

7.4 大鼠自体肾易位移植191

7.3 血管移植191

7.5 显微神经吻合193

第八章 颅底外科198

8.1 颅底外科概述198

8.2 颅底解剖200

8.3 经颅至眶的手术入路207

8.4 鞍区和垂体相关解剖与手术214

8.5 海绵窦的外科解剖和手术入路221

8.6 桥小脑角解剖及常用手术234

8.7 外侧入路的相关解剖及手术249

8.8 小脑幕切迹区的解剖和手术269

8.9 枕骨大孔区的解剖和手术277

8.10 岩斜肿瘤的手术入路288

8.11 颅颈连接异常和环枕畸形297

8.12 脑神经外科302

9.1 脑池解剖325

第九章 脑池外科325

9.2 脑血管的解剖332

9.3 颅内动脉瘤341

9.4 前循环动脉瘤355

9.5 后循环动脉瘤367

9.6 脑血管畸形372

9.7 蛛网膜囊肿385

10.1 脑池、脑沟及脑裂的应用解剖388

第十章 脑实质外科388

10.2 脑灰质的构筑392

10.3 脑白质纤维的构筑392

10.4 神经轴内病变394

10.5 外科技巧394

第十一章 脑室外科403

11.1 第三脑室的解剖和手术403

11.2 松果体区肿瘤419

11.3 侧脑室的解剖和手术入路422

11.4 第四脑室的解剖和手术435

11.5 脑积水444

1 神经外科相关数据451

附录451

2 颅脑损伤的CT分类452

3 闭合性颅脑损伤分类452

4 基于GCS评分的颅脑损伤严重度分级453

5 Glasgow预后评分453

6 脑挫裂伤严重度评分453

7 外伤性脑室出血的分型453

10 壳核出血与丘脑出血的CT分级454

8 高血压脑出血的意识障碍程度分级454

9 脑出血发病后6小时意识障碍分级与手术454

11 壳核出血的治疗方案选择455

12 Fish蛛网膜下腔出血的CT分级455

13 星形细胞瘤不同病理分级对照455

14 垂体瘤手术学分类456

15 脑膜瘤切除程度的分级456

16 矢旁脑膜瘤分型456

19 颅咽管瘤分型457

17 海绵窦脑膜瘤分级457

18 颅内占位病变的累及海绵窦程度的影像学分级457

20 Karnofsky生活质量评分458

21 Rankin脑血管病病人功能计分458

22 House-Brackmann面神经功能分级458

23 脑干交叉综合征459

24 抗菌药物脑室内注射剂量460

25 抗菌药物鞘内注射剂量460

26 不同抗生素的脑脊液和血液内的浓度的百分比461

27 美国麻醉医师协会病人全身体格健康状况分级461

28 根据血糖水平确定胰岛素的用量462

29 根据血氧饱和度推测血氧分压和呼吸衰竭程度462

30 互联网上相关神经外科的重要资源462

参考文献465

1 中文(按姓氏拼音排列)465

2 英文466

3 日文472