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第一章 绪论1

一、健康评估的目的与任务1

二、健康评估的内容1

三、健康评估的学习方法和要求2

第二章 健康评估的方法4

第一节 问诊4

一、问诊的重要性4

二、问诊的方式5

三、问诊的方法与技巧5

四、问诊的注意事项6

第二节 身体评估6

一、视诊6

二、触诊7

三、叩诊8

四、听诊9

五、嗅诊9

第三节 其他评估方法10

一、实验室检查10

二、器械检查10

第三章 健康资料与护理诊断11

第一节 健康资料的收集11

一、健康史11

二、身体评估结果14

三、实验室、器械检查结果14

第二节 资料的整理14

一、资料的分类14

二、资料的核实15

第三节 资料的分析与归纳16

一、资料的分析16

二、资料的归纳16

第四节 护理诊断的提出16

一、护理诊断的分类16

二、护理诊断的组成18

三、合作性问题19

四、护理诊断的提出19

五、常用护理诊断19

附Ⅰ：128条护理诊断（按人类反应型态分类）分类法Ⅰ22

附Ⅱ：按NANDA分类法Ⅱ的13个领域归类的155个护理诊断25

第四章 常见症状评估31

第一节 发热31

一、病因31

二、发病机制32

三、临床表现32

四、护理评估要点34

五、相关护理诊断35

第二节 疼痛35

头痛35

一、病因35

二、发病机制36

三、临床表现36

四、护理评估要点36

五、相关护理诊断37

胸痛37

一、病因37

二、发病机制37

三、临床表现37

四、护理评估要点37

五、相关护理诊断38

第三节 水肿38

一、病因与发病机制38

二、临床表现39

三、护理评估要点39

四、相关护理诊断39

第四节 咳嗽与咳痰39

一、病因40

二、发病机制40

三、临床表现40

四、护理评估要点41

五、相关护理诊断41

第五节 呼吸困难41

一、病因42

二、发病机制及临床表现42

三、护理评估要点43

四、相关护理诊断44

第六节 咯血44

一、病因与发生机制44

二、临床表现45

三、护理评估要点45

四、相关护理诊断46

第七节 发绀46

一、发生机制46

二、病因与临床表现47

三、护理评估要点48

四、相关护理诊断48

第八节 心悸48

一、发生机制48

二、病因与临床表现49

三、护理评估要点49

四、相关护理诊断50

第九节 恶心与呕吐50

一、病因50

二、发生机制51

三、临床表现51

四、护理评估要点51

五、相关护理诊断52

第十节 呕血与黑便52

一、病因与发病机制52

二、临床表现53

三、护理评估要点53

四、相关护理诊断53

第十一节 腹泻54

一、病因54

二、发生机制54

三、临床表现55

四、护理评估要点55

五、相关护理诊断55

第十二节 便秘56

一、病因56

二、发生机制56

三、临床表现57

四、护理评估要点57

五、相关护理诊断57

第十三节 便血57

一、病因58

二、发生机制58

三、临床表现58

四、护理评估要点58

五、相关护理诊断59

第十四节 黄疸59

一、病因、发生机制及临床表现59

二、护理评估要点62

三、相关护理诊断62

第十五节 惊厥62

一、病因63

二、发生机制63

二、临床表现63

四、护理评估要点64

五、相关护理诊断64

第十六节 意识障碍64

一、病因64

二、发生机制65

三、临床表现65

四、护理评估要点65

五、相关护理诊断66

第五章 身体评估67

第一节 一般状态评估67

一、年龄67

二、性别68

三、生命体征68

四、发育与体型70

五、营养状态70

六、意识状态71

七、面容与表情71

八、体位73

九、步态74

第二节 皮肤、浅表淋巴结评估74

一、皮肤75

二、浅表淋巴结77

第三节 头部、面部和颈部评估79

一、头部79

二、面部79

三、颈部84

第四节 胸部评估85

一、胸部的体表标志与分区85

二、胸壁、胸廓和乳房87

三、肺和胸膜90

四、心脏96

第五节 周围血管评估103

一、视诊103

二、触诊103

第六节 腹部评估104

一、腹部的体表标志与分区104

二、腹部评估方法107

第七节 肛门、直肠和生殖器评估116

一、肛门、直肠116

二、生殖器117

第八节 脊柱与四肢评估119

一、脊柱119

二、四肢与关节120

第九节 神经系统评估123

一、脑神经123

二、运动功能124

三、感觉功能126

四、神经反射127

五、自主神经功能133

第六章 心理与社会评估136

第一节 概述136

一、心理与社会评估的目的136

二、心理与社会评估的方法137

第二节 心理与社会评估137

一、自我概念评估137

二、认知评估140

三、情绪和情感的评估142

四、个性评估145

五、角色与角色适应评估146

六、压力与压力应对评估148

第三节 家庭、文化、环境评估153

一、家庭评估153

二、文化评估155

三、环境评估157

第七章 实验室检查160

第一节 血液检查160

一、血液常规检查160

二、贫血性疾病常用的检查164

三、出血性疾病检查169

第二节 尿液检查174

一、尿标本的采集174

二、尿常规检查175

三、尿液的其他检查179

第三节 粪便检查180

一、粪便标本的采集180

二、粪便常规检查180

第四节 肾功能检查183

一、肾小球滤过功能检查183

二、肾小管功能检查184

第五节 肝功能检查及肝脏疾病常用的检查185

一、蛋白质测定185

二、胆红素代谢检查186

三、血清酶学检查187

四、病毒性肝炎标志物检测189

五、血清甲胎蛋白测定192

第六节 脑脊液及浆膜腔积液的检查192

一、脑脊液检查192

二、浆膜腔积液检查195

第七节 临床常用的生化检查196

一、血清钾、钠、氯化物的测定197

二、血清钙、磷的测定198

三、血清总胆固醇的测定199

四、血清甘油三酯的测定200

五、血清脂蛋白的测定201

六、血糖测定201

七、葡萄糖耐量试验202

第八章 心电图204

第一节 心电图的基本知识204

一、心电图的产生原理204

二、心电图的导联体系212

第二节 心电图机及其操作215

一、心电图检查的环境要求215

二、准备工作215

三、皮肤处理和电极安置215

四、心电图描记216

五、心电图机的维护216

第三节 正常心电图217

一、心电图的测量217

二、正常心电图波形特点和正常值218

三、小儿心电图特点221

四、老年人心电图特点221

第四节 常见异常心电图221

一、心房与心室肥大221

二、心肌缺血的心电图特点225

三、心肌梗死226

四、心律失常229

第五节 心电图的临床应用与分析242

一、心电图分析方法242

二、心电图的临床应用价值244

第九章 影像检查246

第一节 普通放射线检查246

一、概述246

二、呼吸系统248

三、循环系统255

四、消化系统261

五、运动系统266

六、泌尿系统272

第二节 数字放射线检查274

一、计算机体层成像274

二、磁共振成像279

第三节 超声检查284

一、概述284

二、超声检查的临床应用288

第十章 护理病历书写291

第一节 护理病历书写的基本要求291

第二节 护理病历的记录292

一、入院评估表292

二、护理计划单295

三、护理诊断项目表295

四、护理病程记录296

五、健康教育计划297

参考文献300