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第一部分 麻醉科概况1

第一章麻醉科简介3

第二章麻醉科行政管理流程4

第三章麻醉科在科人员名单（2012）5

第四章麻醉科科委会组成与简介6

第五章麻醉科专业组组长与成员组成7

第六章麻醉科质量控制委员会组成8

第七章麻醉科人员分工9

第八章临床麻醉人员配置与人员资质10

附1 麻醉科人员职称情况一览表12

附2 麻醉科人员执业证书及号码一览表13

附3 麻醉科通讯录14

第二部分 麻醉科工作总纲17

第一章麻醉学范畴与工作范围19

一、临床麻醉19

二、急救与复苏21

三、重症监测与治疗21

四、麻醉治疗（麻醉介入与疼痛诊疗）22

五、体外循环22

第二章 麻醉医师必须掌握的内容与要求23

一、麻醉药理学23

二、麻醉解剖学23

三、麻醉设备学24

四、麻醉生理学24

五、麻醉相关疾病学25

六、麻醉治疗学（疼痛治疗学）26

七、临床麻醉学26

八、重症监测治疗与复苏28

第三章 麻醉科发展定位与愿景30

附 中国麻醉学科的发展愿景30

第四章 麻醉科业务内容概述31

一、临床麻醉31

二、麻醉治疗31

三、院内急救与复苏31

四、相关会诊31

五、教学32

六、科研32

第三部分 既往年度工作总结（近5年）33

第四部分 新年度工作规划35

第一章 2012年度专业组长及相关负责人工作安排37

第二章 2012年度学习、培训与工作安排38

第三章 2012年度麻醉科外出统一安排41

第四章 2012年度麻醉科新技术、新设备应用规划42

第五章 2012年度月新老技术量化表43

第六章 2012年麻醉医师科研论文写作计划44

第七章 2012年护理人员科研论文写作计划46

第八章 2012年麻醉科整体文化活动安排48

第五部分 麻醉行政管理49

第一章科委会的权利与义务51

第二章麻醉科医师守则52

第三章麻醉科人员职责53

一、科主任职责53

附 科室副主任职责54

二、医疗专业组长职责54

附 医疗专业组成员责任与义务55

三、主治医师（含组员内副高）职责55

四、总住院医师职责56

五、住院医师职责56

六、药品主管责任人职责57

七、消耗材料主管责任人职责58

八、麻醉护士职责58

九、工程技术人员职责60

十、信息管理员职责61

十一、实习医师、进修医师及研究生职责62

十二、转科医师职责63

第四章 麻醉科工作规章制度64

一、麻醉科工作制度总则64

二、医疗专业组组长负责制度64

三、麻醉医疗分级操作制度65

四、麻醉质量控制规章制度66

附1 麻醉质量控制标准67

附2 麻醉质量管理量化细则70

附3 麻醉质量管理规范72

五、麻醉科工作场所规章制度72

（一）值班室规章制度72

（二）医师办公室规章制度72

（三）麻醉后复苏室规章制度73

（四）麻醉研究室规章制度73

（五）图书资料室规章制度73

附 网络使用规定74

（六）麻醉准备室规章制度74

（七）麻醉与疼痛门诊规章制度75

（八）多媒体教室规章制度76

（九）麻醉实验室规章制度76

第五章 科室管理各项规章制度78

一、科委会会务制度78

附 科委会—护士长联席会制度78

二、晨会制度79

三、医疗差错、事故、麻醉意外上报制度79

四、值班人员守则80

五、奖金分配制度80

六、麻醉科奖励及处罚条例81

附 麻醉科奖罚通报表83

七、麻醉科术前重大手术及疑难、危重和死亡病例讨论制度83

八、麻醉科政治学习制度84

九、麻醉科业务学习制度84

十、进修医师、实习医师及转科医师管理制度84

十一、出外进修、学习、开学术会、读研究生制度85

十二、年终院方考核优秀、先进赋予规定85

十三、聚会与费用支出的规定86

十四、麻醉科财务支出制度86

十五、出诊、门诊治疗费提成规定87

十六、麻醉科考勤制度87

十七、科主任、组长连带责任规定88

十八、不良事件免责罚上报制度88

十九、定期联合检查制度89

附 麻醉科手术室联合检查违规处罚条例（草案）90

第六部分 麻醉科医疗管理93

第一章医疗工作流程95

一、组长工作流程95

二、麻醉医师工作流程96

麻醉前访视96

麻醉前准备96

麻醉相关操作96

麻醉管理与维持97

麻醉手术结束97

三、麻醉护士工作流程98

麻醉前准备98

麻醉协助98

麻醉维持99

麻醉手术后99

麻醉后随访99

四、麻醉医师与麻醉护士的具体分工100

（一）麻醉医师工作100

（二）麻醉护士工作102

（三）麻醉医师与麻醉护士交叉的工作104

第二章 麻醉医疗管理制度与规范105

一、医疗管理有关制度与规范105

（一）在岗守则105

（二）上岗、下岗查对制度106

（三）麻醉知情同意书签字制度106

（四）术前探视与术后随访制度106

（五）麻醉手术前评估与决策制度107

（六）手术室外麻醉制度107

（七）停手术规定108

（八）护送病人与交接班制度110

（九）会诊制度110

（十）局麻实施规定111

二、药械管理有关制度与规范112

（一）药械管理总则112

（二）麻醉准备间维护规范112

（三）药品柜维护规范113

（四）药品管理主治医师事务规范113

（五）器械管理主治医师事务规范113

（六）毒麻药品管理规范114

（七）开具处方及收费的规定114

（八）麻醉用具消毒制度114

第七部分 科研与教学管理117

第一章 教学、科研及研究生相关规章制度119

一、教学相关规章制度119

（一）公选课及大学代教制度119

（二）实习及进修医师代教制度119

（三）科室来宾及外宾参观规定120

（四）转科医师培训规定120

二、研究生相关规章制度121

（一）研究生轮转执行规范121

（二）研究生开题的规定122

（三）研究生论文写作相关规定122

（四）论文预答辩制度123

（五）论文答辩的有关要求与规定123

附1 对博士学位论文答辩的要求124

附2 对硕士学位论文答辩的要求124

三、科研相关规章制度124

（一）科研申报有关规定124

（二）科研项目管理制度125

（三）科技成果的申报与鉴定管理126

（四）科研资料的归档规定126

（五）科研项目经费管理制度127

四、论文管理相关规章制度127

（一）论文投稿管理制度127

（二）ASA投稿管理制度128

附 科室国内投稿杂志一览表129

第二章 麻醉学公选课的教学内容130

一、麻醉学的起源、演变、现状与展望130

二、麻醉设备学130

三、麻醉解剖学130

四、麻醉生理学130

五、麻醉药理学131

六、麻醉相关疾病学131

七、临床麻醉学132

八、危重病医学132

九、麻醉治疗与疼痛诊疗133

十、中医药与麻醉133

第三章 麻醉学教学大纲134

一、教学目标134

二、教学大纲134

附 大纲详细内容135

第一章 绪论135

第二章 麻醉前病情的评估135

第三章 麻醉前准备与麻醉前用药136

第四章 气管及支气管内插管136

第五章 全麻的基本概念137

第六章 吸入麻醉138

第七章 静脉全身麻醉138

第八章 肌松药的临床应用139

第九章 局部麻醉140

第十章 椎管内麻醉140

第十一章 复合麻醉141

第十二章 麻醉期间体温管理142

第十三章 控制性降压在麻醉中的应用142

第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治143

第十五章 麻醉手术期间病人的监测144

第十六章 手术麻醉期间病人的容量治疗与血液保护144

第十七章 胸科手术的麻醉145

第十八章 心血管病人手术的麻醉145

第十九章 心血管病人的非心脏手术的麻醉146

第二十章 神经外科手术的麻醉147

第二十一章 眼、耳鼻喉科手术的麻醉147

第二十二章 口腔颌面外科手术的麻醉148

第二十三章 腹部外科和泌尿外科手术的麻醉148

第二十四章 烧伤病人的麻醉149

第二十五章 脊柱、四肢手术的麻醉149

第二十六章 内分泌病人手术的麻醉150

第二十七章 小儿麻醉151

第二十八章 妇产科麻醉151

第二十九章 老年病人手术的麻醉152

第三十章 血液病病人的麻醉152

第三十一章 严重创伤病人的麻醉153

第三十二章 器官移植手术的麻醉154

第三十三章 高原地区病人的麻醉154

第三十四章 腔镜手术的麻醉155

第三十五章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉155

第三十六章 非住院病人的麻醉156

第三十七章 药物依赖的治疗156

第三十八章 麻醉后监测治疗室157

附 大纲使用说明157

附 非中医临床类别医师中医知识158

第八部分 麻醉实施与技术规范163

第一章 总则165

第二章 麻醉死亡率控制措施167

第三章 麻醉医师资格分级授权管理制度与规范168

一、麻醉与镇痛病人的分类168

二、麻醉与镇痛医师级别168

三、各级医师麻醉与镇痛权限169

四、麻醉与镇痛审批程序170

五、麻醉与镇痛审批权限171

六、特殊麻醉与镇痛审批权限171

七、手术分级标准172

第四章 麻醉医师定期能力评价与再授权机制187

一、麻醉医师能力评价187

二、再授权工作程序187

三、监督管理188

附1 2012年麻醉科授权各级医师权限设置189

附2 麻醉科分级授权管理与权限设置191

附3 麻醉医师定期执业能力评价表（100分）193

附4 麻醉医师执业能力评价授权证书201

第五章 临床麻醉工作程序202

第六章 麻醉效果评级标准204

一、全麻效果评级标准204

二、椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准205

三、神经阻滞效果评级标准205

第七章 麻醉科应急预案206

一、大面积创伤出血性休克患者的应急程序206

二、患者发生输血反应时的应急程序206

三、患者发生输液反应时的应急措施207

四、火灾的应急程序207

五、术中突然停电应急预案207

六、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案208

七、手术室突发意外伤害事件应急预案208

八、心肺脑复苏抢救预案209

九、心肺脑复苏抢救程序210

十、急性呼吸衰竭抢救程序211

十一、急性左心衰竭抢救预案211

十二、急性左心衰竭抢救程序212

十三、严重心律失常抢救程序213

十四、休克抢救预案214

十五、休克抢救程序215

十六、急性肾功能衰竭抢救预案216

十七、急性肾功能衰竭抢救程序217

十八、急性中毒抢救程序218

附 麻醉科手术室急救人员编组219

第八章 麻醉科相关文书填写规范220

一、术前探视记录单填写规范220

二、麻醉记录单填写规范220

三、岗上记录单填写规范221

四、护送病人交接班记录规范221

五、术后随访单填写规范222

六、麻醉日志书写规范222

七、早交班记录规范222

八、停手术记录规范222

九、处方开具规范223

十、出诊记录规范223

十一、疼痛门诊治疗记录规范224

十二、病例讨论记录规范224

十三、业务学习记录规范224

十四、循证医学调查问卷规范224

十五、自体血回输记录规范225

附 自体血回收记录单225

十六、麻醉知情同意书填写规范226

第九章 麻醉行为相关规范230

一、麻醉手术前探视规范230

二、麻醉手术前评估与决策规范230

三、麻醉前病例讨论规范248

四、术前知情告知规范248

五、手术前检查规范与流程248

附 手术安全核查表与手术风险评估表251

六、麻醉手术中信息发布规范255

七、麻醉手术后病人转运规范255

八、麻醉意外与并发症处理原则（规范详见第六章）256

九、麻醉科急救物品交接规范263

十、恢复室、病房、ICU交接规范263

十一、麻醉前准备规范263

十二、上岗、下岗检查规范264

十三、麻醉机检查规范264

十四、监护仪检查规范265

十五、靶控泵使用规范265

十六、超声检查规范266

十七、加压输注规范266

十八、麻醉机消毒规范266

十九、喉镜消毒规范267

二十、急救物品维护规范267

二十一、药品发放规范267

二十二、器材发放规范268

二十三、工程人员巡视规范268

二十四、病人随访规范268

二十五、问卷调查规范269

二十六、病人投诉或纠纷处理规范269

二十七、医师纠纷处理规范270

二十八、医师投诉处理规范270

二十九、出诊行为规范270

三十、交接班规范271

三十一、麻醉恢复室转入、转出标准与工作流程271

三十二、麻醉恢复室设备、药品配置与管理规范273

第十章 麻醉监测相关规范276

一、一般麻醉监测规范276

二、血压监测规范276

三、心电图（ECG）监测规范278

四、脉搏氧饱和度（SpO2）监测规范280

五、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测规范281

六、血糖监测规范281

七、体温监测规范282

八、hct监测规范282

九、无创心排量监测规范282

十、微创心排量监测规范283

十一、有创动脉压监测规范283

十二、中心静脉压监测规范284

十三、血气监测规范285

十四、麻醉深度监测规范285

十五、神经肌肉阻滞监测规范285

十六、12导联心电监测规范286

十七、尿量及体温监测规范287

十八、肺毛细血管楔压（PCWP）监测规范287

十九、脑电监测规范288

二十、脑氧饱和度（rScO2）监测规范288

附 麻醉期间监测目标与指南288

第十一章 麻醉相关操作技术规范290

一、输血管理规范［执行山东医院输血管理规范（试行）］290

附 术中输血的管理299

二、自体血回收规范与流程300

三、气管插管规范301

四、喉罩放置规范306

五、动脉穿刺规范307

六、深静脉穿刺规范309

七、神经刺激仪使用规范315

八、超声引导神经阻滞规范316

九、纤维支气管镜操作规范317

第十二章 麻醉操作技术规范318

一、术中控制性低血压指南318

二、区域阻滞镇静规范319

三、硬膜外麻醉操作与管理规范320

四、蛛网膜下腔麻醉操作与管理规范323

五、硬腰联合麻醉操作与管理规范325

六、臂丛神经阻滞麻醉操作与管理规范326

七、神经阻滞麻醉操作与管理规范（神经刺激器操作常规）328

八、骶管麻醉操作与管理规范330

九、颈丛麻醉操作与管理规范331

十、局麻管理操作规范332

十一、气管插管术操作与管理规范333

附 支气管内插管术操作与管理规范337

十二、全麻管理与操作规范339

附 全身麻醉患者Steward评分342

十三、麻醉期间呼吸管理规范343

十四、小儿麻醉管理规范348

十五、心肺脑复苏规范354

附1 2011心肺复苏与心血管急救指南（调整内容）362

附2 单人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程（2010版）367

附3 双人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程（2010版）368

附4 2011年心肺复苏操作流程369

十六、电除颤操作规范370

第十三章 疼痛诊疗相关规范372

一、超前镇痛管理规范372

二、术后镇痛管理规范与流程372

三、病人自控镇痛规范与流程374

四、慢性疼痛治疗管理规范与流程378

五、癌痛治疗管理规范与流程（2011年版）382

六、超激光治疗管理规范391

七、射频治疗管理规范392

八、臭氧治疗管理规范394

九、激光治疗管理规范394

第十四章 麻醉介入相关治疗管理规范397

一、静脉复合麻醉治疗规范397

二、神经阻滞治疗规范398

三、滑膜注药治疗415

四、体表感染灶注药治疗418

五、神经毁损治疗规范418

六、膈神经压迫治疗规范419

七、气管内注药治疗规范419

八、疼痛的心理治疗规范420

九、小针刀治疗规范420

第十五章 麻醉手术信息管理规范422

一、麻醉科资料、图书管理422

二、计算机及其网络应用424

第十六章 麻醉风险与安全规范427

一、麻醉的风险427

二、保证安全的总体策略428

三、质量保证430

四、麻醉监测标准与方案431

第十七章 麻醉手术前评估与决策规范435

第十八章麻醉中监测与适应证选择规范443

第十九章麻醉意外及并发症预防与处理规范446

一、常见问题446

二、危及生命的问题458

第二十章 麻醉期紧急状态的处理规范470

一、心脏呼吸骤停470

二、恶性高热470

三、过敏性休克471

四、失血性休克472

五、困难气道473

六、高血压危象475

七、局麻药中毒476

八、羊水栓塞477

九、支气管痉挛478

十、肾上腺危象479

十一、甲状腺危象480

十二、哮喘持续状态480

十三、喉痉挛482

十四、误吸482

十五、癫痫大发作483

十六、张力性气胸484

十七、全脊麻485

十八、急性心肌梗死486

十九、急性肺栓塞486

第二十一章 麻醉管理与质量的持续改进488

第九部分 麻醉部分相关文书与表格497

围术期麻醉相关记录499

麻醉记录单500

麻醉科设备清单（2011）501

麻醉用品橱规范化一览表504

麻醉科上岗自查药品（24种）505

麻醉上岗必备物品507

麻醉科常备药品清单508

麻醉科急救药品简介510

麻醉科室外宣传栏内容517

麻醉相关记录填写须知527

麻醉知情同意书531

围术期问卷调查534

附录 19部麻醉相关指南与专家共识537

OSA患者围术期管理的专家共识539

产科麻醉临床指南（2008）550

成人手术后疼痛处理专家共识573

低体重新生儿麻醉指南594

防治术后恶心、呕吐专家意见（2007）602

关于处理麻醉气体泄漏的指导意见610

肌肉松弛药合理应用的专家共识（2009）619

困难气道管理专家意见629

临床麻醉监测指南640

麻醉手术期间液体治疗专家共识（2007）648

术中知晓预防与脑功能监测专家共识660

糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家意见（2007）666

围术期肺动脉导管临床应用指南672

围术期输血指南（2007）682

小儿麻醉气道与呼吸管理指南690

小儿术后镇痛专家共识（2009）707

小儿术前禁食指南（2009）720

小儿围术期液体与输血管理指南（2009）724

椎管内阻滞并发症防治专家共识（2008）734

附1 围术期抗凝药物治疗患者椎管内血肿的预防原则752

附2 产科相关的产后神经损伤并发症754

参考文献755

后记756