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第一部分 护理应急预案及程序2

第一章 护理突发事件应急预案2

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定2

二、常见急性化学中毒的抢救预案及处理程序5

三、急性食物中毒患者的抢救应急预案及程序7

四、突发猝死的应急预案及处理程序9

五、停水和突然停水的应急预案及处理程序11

六、停电和突然停电的应急预案及处理程序13

七、泛水的应急预案及处理程序15

八、火灾的应急预案及处理程序16

九、失窃的应急预案及处理程序19

十、医护人员职业暴露的应急预案及处理程序21

十一、发生传染病的应急预案及处理程序23

十二、封存病历及反应标本的应急预案及处理程序25

十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理程序28

十四、仪器设备出现故障或不足时的应急预案及处理程序30

十五、中心吸氧、吸引装置使用中出现故障时的应急预案及处理程序32

第二章 住院患者紧急状态时的应急预案与程序34

一、治疗过程中烫伤的应急预案及处理程序34

二、治疗过程中冻伤的应急预案及处理程序36

三、抽血或注射过程中出现晕针的应急预案及处理程序38

四、血管穿刺过程中出现血肿的应急预案及处理程序40

五、化疗药物／高渗药物外渗的应急预案及处理程序42

六、药物过敏反应的应急预案及处理程序46

七、输液反应的应急预案及处理程序50

八、输血反应的应急预案及处理程序53

九、输血错误的应急预案及处理程序56

十、用药错误的应急预案及处理程序59

十一、住院患者发生跌倒／坠床的应急预案及处理程序61

十二、急性肺水肿的应急预案及处理程序64

十三、发生误吸时的应急预案及处理程序66

十四、发生空气栓塞的应急预案及处理程序68

十五、出现惊厥的应急预案及处理程序70

十六、出现自杀倾向时的应急预案及处理程序72

十七、外出或不归时的应急预案及处理程序74

十八、突发病情变化时的应急预案及处理程序76

十九、遭遇暴徒的应急预案及程序78

二十、消防紧急疏散患者应急预案及程序79

二十一、住院患者发生躁动时的应急预案及程序81

二十二、患者在住院期间出现精神症状的预案及程序83

二十三、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序85

第三章 住院患者病情变化时的应急预案及程序87

一、入院前急救途中发生猝死的应急预案及程序87

二、复合伤患者的应急预案及程序89

三、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序91

四、急诊患者突发呼吸心脏停搏的应急预案及程序93

五、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序95

六、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序96

七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序98

八、脑出血患者的应急预案及程序100

九、脑疝患者的应急预案及程序103

十、癫痫持续状态患者的应急预案及程序105

十一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案及程序107

十二、急性消化道大出血患者的应急预案及程序109

十三、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序112

十四、创伤性休克的应急预案及程序114

十五、开放性骨折的应急预案及程序116

十六、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序118

十七、急性胸部外伤患者的应急预案及程序120

十八、膀胱破裂患者的应急预案及程序122

十九、急性肠梗阻患者的应急预案及程序124

二十、大面积烧伤患者的应急预案及程序126

二十一、急性喉阻塞的应急预案及程序129

二十二、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序132

二十三、重症哮喘患者的应急预案及程序134

二十四、肺癌大咯血的应急预案及程序136

二十五、自发性气胸的应急预案及程序138

二十六、急性白血病致颅内出血患者的应急预案及程序139

二十七、宫外孕失血性休克的应急预案及程序141

二十八、妊高征的应急预案及程序143

二十九、产后出血患者的应急预案及程序145

三十、惊厥患者的应急预案及程序147

三十一、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的应急预案及程序149

三十二、甲亢危象患者的应急预案及程序151

三十三、乙脑患者的应急预案及程序153

三十四、肛肠术后出血患者的应急预案及程序155

第四章 围手术期护理突发事件的应急预案及程序157

一、术前进饮食延误手术的应急预案及处理程序157

二、术前高血压的应急预案及处理程序159

三、术后大出血的应急预案及处理程序161

四、术后管道脱落的应急预案及处理程序163

五、手术室批量伤员救治的应急预案及处理程序165

六、手术患者发生呼吸心跳停搏的应急预案及处理程序167

七、手术患者术中发生大出血的应急预案及处理程序169

八、病房失血性休克患者的抢救应急预案及处理程序171

九、手术中患者出现药物过敏性休克的应急预案及处理程序173

十、手术患者术中发生输血或输液反应时的应急预案及处理程序176

十一、手术患者术中发生麻醉意外时的应急预案及处理程序179

十二、手术中患者发生恶性高热时的应急预案及处理程序181

十三、患者术中发生皮肤压伤时的应急预案及处理程序183

十四、手术室应对特殊感染及传染病手术的应急预案及处理程序185

十五、手术中清点用物发生数量有误时的应急预案及处理程序188

十六、手术中患者发生电灼伤时的应急预案及处理程序191

十七、手术患者发生坠床时的应急预案及处理程序193

十八、手术中突然停电的应急预案及处理程序195

十九、手术中突然停氧气的应急预案及处理程序197

二十、手术中发生针刺伤时的应急预案及处理程序199

二十一、手术室泛水时的应急预案及处理程序202

二十二、手术室护理缺陷的防范措施204

二十三、手术器械未消毒的应急预案及处理程序206

二十四、消防紧急疏散患者的应急预案及处理程序208

二十五、遭遇暴徒的应急预案及处理程序210

二十六、地震的应急预案及处理程序212

二十七、供应室发生意外事故的应急预案及程序213

第二部分 重要护理操作前后的告知程序216

一、应用静脉套管针注射的告知程序216

二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序218

三、应用静脉输液泵注射的告知程序220

四、应用动脉穿刺（血气）的告知程序222

五、应用吸氧的告知程序224

六、应用超声雾化吸入的告知程序225

七、应用鼻饲管的告知程序226

八、应用胃肠减压的告知程序228

九、应用三腔二囊管的告知程序230

十、给患者备皮时的告知程序232

十一、应用导尿术的告知程序233

十二、应用灌肠术的告知程序235

十三、应用保护性约束具的告知程序237

第三部分 护理质量管理关键过程流程239

第一章 患者服务流程239

一、门诊患者入院流程239

二、急诊患者入院流程240

三、患者转科流程241

四、患者出院流程242

五、出院患者随访流程243

第二章 患者关键过程流程244

一、患者身份识别流程244

二、口头医嘱执行流程246

三、围手术期患者护理流程247

四、医嘱核对与处理流程249

五、观察用药与治疗反应流程250

六、抗生素应用流程251

七、输血反应处理流程253

八、输血过程质量监控流程254

九、跌倒／坠床报告处理流程256

十、产房与病房（手术室）交接流程257

十一、剖宫产新生儿交接流程258

十二、ICU与病房的转科流程259

十三、压疮风险评估与报告管理流程261

第四部分 常见急危患者的急诊救治程序263

一、休克的抢救程序263

二、心肺复苏的抢救程序264

三、急性心肌梗死的抢救程序265

四、心律失常急救程序266

五、高血压急症急救程序267

六、主动脉夹层急救程序268

七、急性肺水肿、左心衰竭的抢救程序269

八、上消化道出血的抢救程序270

九、肝性脑病急救程序271

十、急性呼吸衰竭的抢救程序272

十一、重症哮喘急救程序273

十二、急性喉阻塞急救程序274

十三、颅脑损伤的抢救程序275

十四、急性脑出血的抢救程序276

十五、惊厥急救程序277

十六、癫痫持续状态急救程序278

十七、急性脑血管病急救程序279

十八、脑疝急救程序280

十九、低血糖危象急救程序281

二十、糖尿病酮症酸中毒急救程序282

二十一、糖尿病高渗性非酮症昏迷急救程序283

二十二、急性溶血急救程序284

二十三、弥散性血管内凝血急救程序285

二十四、急性肾衰竭的抢救程序286

第五部分 常见突发公共事件的救治程序288

一、氯气中毒的救治程序288

二、氨气中毒的救治程序290

三、急性有机磷农药中毒的救治程序293

四、毒鼠强中毒的救治程序295

五、一氧化碳中毒的救治程序297

六、亚硝酸盐中毒的救治程序299

七、急性硫化氢中毒的救治程序300

八、氰化物中毒的救治程序302

九、马铃薯中毒的救治程序304

十、毒蘑菇中毒的救治程序306

十一、豆浆中毒的救治程序308

十二、菜豆中毒的救治程序309