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第1章 什么是癫痫1

第一节 癫癎发作的症状学1

一、癫癎的定义1

二、癫癎的病因1

三、癫癎的分类2

四、癫癎发作症状2

五、癫癎发作的起源和发作症状5

六、儿童癫癎发作的特征6

七、结束语6

第二节 癫癎病灶的病理8

一、皮质发育异常8

二、海马硬化9

三、肿瘤性病变9

四、海绵状血管瘤11

五、错构瘤11

六、瘢痕脑回12

第2章 癫痫的诊断和药物治疗13

第一节 成年人癫癎的诊断和药物治疗13

一、成年人癫癎的诊断和病因13

二、药物治疗14

三、外科治疗的适应证16

四、术后的药物治疗17

第二节 儿童癫癎的诊断和药物治疗18

一、癫癎／癫癎综合征及发作类型的诊断和治疗18

二、儿童特有的主要癫癎及癫癎综合征20

三、癫癎治疗相关的必要临床药理学知识22

四、癫癎治疗的实际25

第3章 癫痫的手术适应证29

第一节 成人癫癎的手术适应证29

一、可能行外科治疗的癫癎29

二、难治性癫癎的定义和手术时机30

三、指南30

第二节 儿童癫癎的手术适应证33

一、儿童难治性癫癎的检查33

二、适合手术的疾病33

三、治疗指南34

四、手术指征的判断要点35

第4章 可能进行手术治疗的癫痫——临床表现和诊断与治疗37

第一节 内侧颞叶癫癎37

一、伴有海马硬化的内侧颞叶癫癎37

二、伴有病变的内侧颞叶癫癎42

第二节 大脑皮质癫癎47

一、局限性皮质发育不良47

二、肿瘤性病变51

三、海绵状血管瘤57

四、瘢痕脑回60

第三节 儿童难治性癫癎63

一、婴儿痉挛综合征（West综合征）63

二、Lennox-Gastaut综合征67

三、单侧巨脑症71

四、Sturge-Weber综合征76

五、Rasmussen综合征80

六、下丘脑错构瘤86

第5章 癫痫的术前评估90

第一节 癫癎外科的基本策略90

一、切除外科和缓解外科90

二、第1阶段评估和原则90

三、颅内脑电图的适应证91

四、术中脑电图的意义92

五、颞叶内侧癫癎92

六、有器质性病变的癫癎93

七、无器质性病变的癫癎94

第二节 癫癎外科适应证的脑电图95

一、外科适应病例的脑电图判读要点95

二、不同类型的典型表现和注意事项99

第三节 癫癎外科适应证的脑磁图103

一、MEG概要103

二、优点和注意事项103

三、外科治疗中的作用105

四、典型表现107

五、今后的展望108

第四节 癫癎外科适应证的神经影像学110

一、癫癎的影像学表现评估110

二、癫癎源病变的MRI表现110

三、功能影像及统计学方法的影像评估115

第五节 发作期视频脑电图监测119

一、长程视频脑电图监测的实际119

二、发作期及发作间期脑电图判读120

三、部分性发作的症状121

第六节 儿童及婴幼儿癫癎的视频脑电图监测125

一、儿童视频脑电图监测的操作125

二、婴幼儿、儿童癫癎的发作类型125

三、儿童难治性部分性癫癎的发作期脑电图125

四、儿童癫癎综合征127

第七节 慢性颅内脑电图记录131

一、适应证131

二、电极131

三、设备132

四、患者管理133

五、发作期视频脑电图判读要点133

六、发作起始的判定法134

第八节 皮质刺激的脑功能地形图136

一、皮质电刺激方法和检测项目136

二、对刺激有无阳性反应137

三、功能地形图138

第九节 MRI的脑功能地形图145

一、功能MRI145

二、弥散张量成像和追踪成像147

第十节 神经心理检查151

一、癫癎外科所需的神经心理检查151

二、瓦达（Wada）试验152

三、病例153

第十一节 儿童的发育评估156

一、儿童的精神与运动发育评估-诊断156

二、根据年龄及发育进行测验157

三、从神经心理学的观点进行必要评估的项目159

第6章 癫痫手术——技巧与治疗预后161

第一节 颞叶癫癎手术161

一、选择性杏仁核海马切除术161

二、颞叶内侧病变的切除手术168

第二节 大脑皮质癫癎手术173

一、皮质切除术173

二、多处软脑膜下横切术（MST）179

三、额叶癫癎手术184

四、顶、枕叶癫癎手术191

第三节 儿童癫癎的手术198

一、儿童癫癎的切除手术198

二、胼胝体切开术204

三、大脑半球切开术及多脑叶切开术210

第7章 癫痫外科的心理及社会性预后214

第一节 儿童大脑的可塑性与术后发育214

一、大脑发育的可塑性214

二、灾难性癫癎伴有智力迟钝的原因215

三、智力迟滞可否避免215

四、早期控制发作，可改善脑发育预后215

五、治疗的主要目的是良好的智力发育215

六、笔者所做的早期外科治疗病例215

第二节 癫癎外科与大脑高级功能障碍219

一、术前与术后检查219

二、颞叶癫癎的语言与记忆障碍219

三、癫癎术后大脑高级功能障碍220

四、手术方式的不同221

第三节 癫癎外科与情感及精神症状223

第四节 术后的康复治疗228

一、外科治疗后的社会心理经过228

二、医疗支持228

三、目标的评价229

四、康复的诸多方面229

五、儿童癫癎的外科治疗230

六、发作的残存和复发230

附录A 癫痫的国际分类232

附录B 日本癫痫外科的现状236

附录C 新的癫痫外科治疗方法的可行性240

附录D 癫痫医疗的援助制度245